免疫性不孕做俄罗斯试管婴儿多少钱

俄罗斯试管婴儿 2019-05-16 7 0

人体免疫系统具有三大功能,即抵御外来病原微生物的侵袭,消除死细胞,识别和消除突变细胞,是维持体内环境稳定性不可缺少的生理防御机制。然而,当免疫系统的防御功能异常时,它将导致一系列免疫病理过程,这也将导致生殖过程中的障碍。身体可以刺激免疫反应,降低生育能力,最终导致免疫因素引起的不孕或流产。

常见的免疫不孕因素有哪些?

1.抗精子抗体

抗精子抗体是一种复杂的疾病,可以在男性和女性中发生。精子具有抗原性,免疫抑制因子存在于正常精浆中,雌性生殖道中的酶系统可以降解为人精子抗原,可以保护精子免受受精而不刺激机体产生抗精子抗体。如精浆中缺乏免疫抑制因子,或女性生殖道中的酶系统缺乏,生殖道损伤,子宫内膜异位症暴露于精子时,精子可作为抗原进入血液循环,引起免疫反应产生抗精子抗体,其中抗体可以循环到宫颈粘液中,导致精子凝集或制动,导致不孕。

一般来说,男性是由手术,创伤,精子渗漏或巨噬细胞进入生殖道吞噬,消化精子细胞,以及它们携带的精子抗原激活免疫系统,支原体和衣原体感染可导致血液睾丸损伤屏障,制造抗体产生并进入精液,导致精子自身免疫,导致生育能力下降。如果女性生殖道感染,子宫内膜损伤,局部炎症渗出等导致粘膜免疫防御机制减弱,会增加精子抗原与免疫相关细胞接触的机会,感染因子刺激免疫系统,产生抗精子抗体,减少精子活力和精子穿透宫颈粘液和透明带的能力,干扰精子获能,导致不孕和流产。

2.抗子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体是自身抗体。正常生物具有自身免疫调节功能,产生非常弱的自身抗体,有助于清除体内老化和变性成分,如果由于某种原因免疫系统对其自身组织产生过度的免疫反应,则发生了一系列强烈的免疫反应。抗子宫内膜抗体在患有子宫内膜炎,子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者中非常常见。在病理条件下,子宫内膜可以转化为抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体,当抗子宫内膜抗体由于反复刺激而大量产生时,可以与子宫内膜的子宫内膜组织发生反应。并激活免疫系统,造成破坏性的影响,导致子宫内膜组织。细胞生化代谢和生理功能受损,干扰和阻碍精子 - 卵子结合和受精卵的植入和胚泡发育导致不育或流产。

3.抗卵巢抗体

抗卵巢抗体是卵巢颗粒细胞,卵母细胞,黄体细胞和间质细胞中靶抗原的自身抗体。抗卵巢抗体包裹卵细胞,影响卵子排泄或防止精子穿透,在补体作用下产生细胞毒性,破坏卵巢细胞,并且可以干扰胚胎卵子破坏并阻碍受精和植入,引起自身免疫性卵巢炎症,可能导致卵巢功能衰竭。抗卵巢抗体影响卵巢内分泌功能,引起下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能障碍,间接影响卵泡发育,成熟和排泄,导致雌激素和孕酮分泌减少,导致不孕。

抗卵巢抗体和自身免疫功能障碍的主要原因,卵巢组织中复杂的抗原成分,体外多次穿刺和卵子取出体外授精,多囊卵巢综合征,卵巢早衰及其他排卵障碍,病毒感染,戴森氏病患者,甲状腺炎和甲状腺功能亢进,抗卵巢抗体的产生可能影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰和月经不调。

4.抗HCG抗体

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是维持早孕的主要激素,HCG在配子植入和维持妊娠中起重要作用。根据临床研究,在有自然流产史,流产史和生化妊娠史的女性中,绒毛组织中的HCG可作为刺激母亲产生抗体的抗原。在接受过HCG注射促进排卵的女性中,体内抗HCG。抗体也可能是阳性的。 HCG防止胎儿滋养细胞结合或被母体淋巴细胞识别。绒毛膜促性腺激素可以通过特异性抗绒毛膜促性腺激素抗体灭活。抗HCG抗体在临床上表现为不育或习惯性流产。

5.抗透明抗体

透明带(zona pellucida)是一种非细胞明胶样酸性糖蛋白膜,可包裹卵母细胞和植入前卵。它在受精和早期卵子发育中起着重要作用:调节精子卵子识别,激活精子,导致顶部发生身体反应;阻止多受精和保护受精卵。透明具有很强的免疫原性,能诱导机体产生全身或局部细胞和体液免疫反应,产生抗透明带抗体。透明带抗体可能是由于每次排卵和卵泡闭锁后在体内反复吸收透明带。当身体遭受透明交叉抗原刺激或各种致病因素时,透明带结构变形,并且体内免疫识别功能。当遇到障碍物时,它可以刺激身体产生透明带抗体,最终产生抗损伤的抗透明区免疫力,从而降低生育能力。

透明带与透明带上的精子受体结合,覆盖透明带上的精子受体,防止精子识别卵子并防止精子 - 卵子结合。透明带抗体也使透明带结构更强,使得精子顶体酶不能溶解透明带并防止受精,即使受精完成,受精卵也不能卸载和植入。

6.滋养层细胞膜抗体

胚胎的外层,滋养层是直接接触母体循环的部分。母亲不拒绝胚胎的原因主要取决于母亲对胎儿的特殊免疫调节,即滋养层不表达任何HLA或ABO抗原。它被认为是确保胚胎存活的保护机制之一。这种调节可以阻止或改变对胚胎不利的免疫因子,以达到新的免疫平衡。例如,平衡失衡会影响孕妇和胎儿之间的免疫平衡,从而导致流产。

如何诊断免疫性不孕症

在诊断免疫性不孕症时,医生通常会询问患者是否有生殖道感染,外伤,手术史,然后检查子宫颈的存在与否,位置,大小,形状,质地,子宫活动情况,检查是否存在是轻度疼痛,有无肿块,子宫韧带和直肠腔隙,无结节,压痛等。最后,通过免疫学检查或性交后检查进行诊断。

在临床研究中,不孕期超过2年,其他不孕原因,可靠的检测方法证实了体内抗生育免疫力的存在,体外实验证实,抗生育免疫干扰以精子 - 卵子组合为标准免疫性不孕症的诊断,符合前三项可以做出免疫性不孕症的临床诊断,同时符合四项标准即可确定。

如何治疗免疫性不孕症

对于免疫性不孕症患者,首先要积极治疗生殖道炎症和子宫内膜异位症等疾病,避免不必要的手术。如果雌性抗精子抗体阳性,可以使用避孕措施分离6至12个月。在抗体阴性或抗体滴度显着降低后,排卵期超过性生活。此外,使用类固醇激素可以显着抑制抗体的产生。

除了上述方法之外,可以通过辅助生殖将雄性精子洗入子宫腔。研究表明,新鲜精液可以洗三次,可以去除大部分精子抗体。目前,ICRM采用的Perecoll梯度离心洗涤技术避免了洗涤和杀灭精子的缺点,最大限度地保持了精子的活力,去除了精浆中的抗体,死精子和病原微生物。 ICSI卵胞浆内单精子注射可显着提高透明带和抗精子抗体患者的妊娠率。

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