促排卵方案中,没有一种是最好的,只有适合自己的促排方案才是最好的

试管婴儿常见问题 2017-09-12 358 0

  促排卵方案中,没有一种是最好的,只有适合自己的促排方案才是最好的

  助孕咨询的目的很单纯,就是帮助病人获得有效助孕治疗,避免由病人自己去选择无效治疗。

  辅助生殖助孕治疗中,有一个关键性步骤,叫“促排卵”。本文将围绕这个主题展开。

  促排卵的方案大约有7种,分别是:

  超长方案

  长方案

  短方案

  拮抗剂方案

  超短方案

  微刺激方案

  自然周期方案

  细聊这些方案,除了能在同行面前显摆自己的知识以外,对吃瓜病友毫无帮助。大家只需谨记一点:

  “这些方案中,没有一种是最好的。只有适合自己的促排方案才是最好的。”

  促排方案是怎么来的?

  一般由你的主治医生根据你的激素水平、卵巢功能和其他必要的身体指征来制定。坦诚地说,国内不缺好的辅助生殖医生,但缺真心为病人考虑的辅助生殖医生。

  很多吃瓜病友都接受着并不适合自己的促排方案,而导致获卵数和卵子质量并不令人满意。

  如果吃瓜病友胆敢当着医生面,希望更改促排方案时,医生的反应往往是:

  “谁说的你找谁去促排,别找我。”

  当然,缺乏医学知识的吃瓜病友也不能自以为是地要求更改促排方案。我经常对我的病人说:

  “聆听别人的试管婴儿助孕经历,那是故事;参照别人的试管婴儿助孕经历,可能就是事故。“

  千万不要总觉得别人的促排方案才是最好的。这个世界上没有一种叫做“万能的促排方案”,全都是“别人的促排方案”,只有一种才是“适合自己的促排方案”。

  至于促排卵是否会导致卵巢早衰之类的说法,我都已经懒得回答了。这是个典型的“抛开剂量谈毒性”的逻辑。事实上,促排卵治疗的实质是使原本会闭锁的卵泡得到充足的“营养”,并孕育出成熟的卵子。

  这个过程会使原本只需“养育”一个卵泡的卵巢去承担“养育”更多卵泡的职责。这个过程的确会暂时加重卵巢的负担,但不会导致卵巢早衰。

  如果你还不明白,你就假象自己是幼儿园老师。原本你只需带1个孩子,驾轻就熟、游刃有余。突然有一天又来了19个孩子。面对20个孩子,也许带一天没问题,带两天也基本搞得定,但如果要求你带一年,那你一定会奔溃。

  卵巢也一样,促排一次,没问题;休息一阵子再促排一次,也没问题,但如果每月都促排……..呵呵,应该也不会有医生同意这么做吧。

pgs.

  如何定义好的促排方案?

  一个好的“促排方案”不仅是为了获得更多的卵子,而是为了获得尽可能多的、大小均衡的、发育成熟的优质卵子。

  制定“促排方案”要依据女方身体的客观情况而定,任何不适合的、急功近利的促排方案不仅会降低获卵数,降低卵子质量,也不利于女方的身体健康。

  如何选择促排药物?

  (以下是本人观点,仅供参考。药物选择还是应以医嘱为准。)

  有些促排药物是从绝经女性的尿液中提纯而得,有些则是通过基因重组而得。且不论药物的来源是否“听起来诡异”,单就药物的稳定性而言,基因重组的促排药物会更好些,更能促排出成熟的,大小均衡的卵泡,从而增加临床妊娠率和最终活产率。

  关于饮食的建议

  黄豆、黑豆对卵巢和子宫的确有益,尤其在促排期间,但不能过量食用。每天一杯豆浆可以使卵泡发育的更好,对子宫内膜也有益处。蜂皇浆也有改善卵巢功能和卵子质量的功效。

  促排前至少一个月开始服用DHEA、Q10、维生素C、维生素E,以及叶酸等,的确可以改善卵巢功能,并且提高卵子质量。这不是商业营销,是客观的、真实的评价。

  写在最后:

  本人认为,有“三驾马车”对提高辅助生殖助孕治疗后的临床妊娠率和活产率有重要帮助。第一是促排方案,第二是胚胎培养,第三是PGS/PGD

  促排方案掌握在医生手里,后两种掌握在胚胎实验室手里。走好第一步,不仅对病人重要,其实也考验了医生的水平。希望各位吃瓜病友在看完本文后,知道自己该怎么做。


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