还原试管婴儿助孕治疗的咨询过程和常见问答

试管婴儿常见问题 2017-11-08 32 0

  还原试管婴儿助孕治疗的咨询过程和常见问答

  吃瓜病友:

  看了下您的朋友圈,应该很专业的哈,想问下3天的优胎,成功的概率会有多少呢?

  我:

  没法估计具体概率,只有0和100两个可能。优胚的概念很模糊,移植任何不经遗传学检测的胚胎期妊娠率都偏低。

  吃瓜病友:

  囊胚4BC,和3BC的呢?

  我:

  4BC和3BC只能反映胚胎体外的培养天数和等级,并不能反映遗传学好坏。也不能成为囊胚。移植这类胚胎就是拿子宫去筛查胚胎的好坏。

  吃瓜病友:

  您的意思是三代的才是优质的对吗,但三代的话可能最终一个都筛选不下来呢?刚好的优胎是8C的,这代表什么?

  我:

  三代能真实反映胚胎的优劣。筛选不出就再促排,这取决于你有多大的毅力。移植染色体异常的胚胎不是流产就是生化,没意义。8C应该是指8细胞。有些医院对于胚胎的描述会有别于其他医院。

  吃瓜病友:

  三代感觉很多人是为了筛选男女需要用的吧?8细胞能看出质量吗?

  我:

  选男女是附带的功能,是皮毛,上世纪80年代玩剩下的技术。现在的高通量测序和芯片技术就是奔着提高妊娠率和活产率取得,确保胚胎的染色体数目正常。

  细胞数是形态学指标,不是遗传学等级,没意义,看不出好坏。

  吃瓜病友:

  双方染色体都正常,胚胎染色体也会异常吗?

  我:

  会,很多,女方年龄越大,异常率越高。超过42岁后几乎是100%异常。

  吃瓜病友:

  刚你说的取决于你的毅力,那试问下,第一次都没筛选到优质的,如何能确定第二次促或第三次促能筛选到优质胚胎呢?人还是那个人。

  我:

  女方年龄不大,且没有染色体易位等情况,一般一次促排后都能有3-4个可移植的胚胎。这是比较普遍的情况。

  吃瓜病友:

  还是您所说的,移植这类胚胎就是拿子宫去筛查胚胎的好坏,是不是最终子宫怀上的就是好的呢?

  我:

  能活产的胚胎都是好的,倒推逻辑总没错。染色体正常的胚胎约等于妊娠,即便高龄也是如此,但要排除内膜、激素、免疫等前期能排查的原因。

  吃瓜病友:

  如何提高卵子质量呢?

  我:

  任何提高卵子质量的作用都是优先的,比如服用适当的DHEA、维生素C、维生素E、叶酸、辅酶Q10、勃锐精等,也包括规律生活、戒烟戒酒等。

  吃瓜病友:

  都是有限的,那要如何啊,不能提高了。

  我:

  你本末倒置了。就算年轻女孩,一样可能有不好的卵子,导致胚胎染色体异常率在30%以上,做PGS,找到好的胚胎就可以了。提高卵子质量的方法是辅助的,很少起到决定性作用。

  吃瓜病友:

  取卵半年只能取一次吧。想这种情况得好久才能完成啊。

  我:

  半年?你多大?为啥觉得是半年?促排时有特殊医嘱吗?

  吃瓜病友:

  35岁,市面上说的是促完一次需要半年后才能促啊。

  我:

  不需要,一般休息2-3个月就能再促。


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